Диабет — причины, симптомы, лечение

Сахарный диабет (сахарный диабет) является хроническим метаболическим заболеванием, возникающим в результате нарушения секреции или действия инсулина - гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Каковы причины и типы диабета? Как распознать симптомы диабета? Какие тесты определяют высокий уровень сахара в крови? А как лечится диабет? Опасны ли осложнения диабета?

Название  диабет -  сахарный диабет - происходит от латинских слов, означающих «вода, проходящая через тело» и «сладкий, как мед». Оба термина относятся к важным симптомам диабета: повышенная жажда, частое мочеиспускание и высокий уровень сахара в крови.

Почему так важно, чтобы все знали, каковы симптомы диабета?

Потому что все больше людей заболевают диабетом, особенно диабетом II типа, который называется инсулиннезависимым.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что в 2014 году в мире насчитывалось 422 миллиона взрослых больных диабетом (по сравнению с 1980 миллионами в 1980 году).

По данным Международной федерации диабета, в 2040 году уже 642 миллиона человек страдают диабетом.

У такого роста есть много причин - одна из них определенно связана с образом жизни: у нас плохие привычки в еде, мы снижаем физическую активность до минимума, мы «зарабатываем» избыточный вес и ожирение, курим сигареты, злоупотребляем алкоголем ...

Если в семье были случаи заболевания, риск увеличения армии людей со «слишком сладкой кровью» автоматически увеличивается.

Если кто-то в вашей семье был диагностирован с диабетом, вы должны быть особенно бдительны, потому что вы можете быть склонны к этому состоянию.

Симптомы

Диабет II типа (у 80-90% пациентов он есть) может не вызывать никаких симптомов в начале. Иногда они появляются только через несколько лет, поэтому стоит наблюдать за реакциями организма, чтобы как можно скорее заметить подозрительные симптомы.

Наиболее важным симптомом диабета является высокий уровень глюкозы в крови, но, к сожалению, он не виден невооруженным глазом.

Если у вас нет привычки делать этот тест регулярно, вам необходимо сохранять бдительность и обращать внимание на то, не ощущаете ли вы следующие симптомы. Независимо от типа диабета (его типы обсуждаются ниже), симптомы очень похожи друг на друга и обычно группируются в зависимости от того, зависимы ли вы от диабета от инсулина или нет.

Симптомы сахарного диабета I типа (инсулинозависимый)

  • сильная жажда и частое мочеиспускание
  • хороший аппетит и потеря веса
  • общая слабость, сонливость
  • размытое или двойное зрение

Если вы заметили такие симптомы у себя или у близкого человека, знайте, что вам нужна медицинская консультация как можно скорее, и, прежде всего, проверьте уровень сахара в крови.

Когда анализы, назначенные врачом, показывают, что у вас избыток сахара в крови, следующим шагом должно стать посещение диабетической клиники.

Хотя диабет является заболеванием, которое не поддается лечению, его можно очень эффективно контролировать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Условием является, однако, регулярный гликемический контроль (то есть содержание сахара в крови) и соблюдение инструкций врача и диетолога.

Симптомы сахарного диабета II типа (инсулиннезависимый)

  • сильная жажда и частое мочеиспускание (хотя и не такое тяжелое, как при диабете 1 типа)
  • похудеть , несмотря на нормальный аппетит и диету
  • не в фокусе видение
  • раздражительность, апатия
  • усталость и сонливость
  • медленное заживление ран
  • рецидивирующий дерматит, гингивит или воспаление мочевого пузыря
  • сухая зудящая кожа
  • покалывание или временная потеря чувствительности в ногах
  • у мужчин - эректильная дисфункция
  • у женщин - хронический вагинит

Откуда эти симптомы? Клетки нашего организма нуждаются в глюкозе, которую они превращают в энергию.

Глюкоза может попасть к ним, если поможет инсулин. Однако иногда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало этого гормона, или клетки не хотят открывать его для глюкозы и начинают "голодать".

Затем организм, защищаясь от недоедания, запускает механизмы, повышающие аппетит.

К сожалению, даже если мы едим много и часто, глюкоза из пищи не попадет в клетки. Они будут продолжать голодать.

В этой ситуации, во-первых, организм начнет потреблять жировые запасы, и мы будем худеть, несмотря на аппетит волка, во-вторых, избыток глюкозы будет пытаться как можно быстрее удалиться с мочой.

Сначала, однако, он должен растворить его и, следовательно, усилить жажду. И чем больше мы пьем, тем больше мы пользуемся туалетом. Мы избавляемся от жидкостей, поэтому организм требует дополнения. И колесо закрывается.

Бывает, что уровень глюкозы в крови и моче очень высок. Если мы не знаем об этом и не реагируем вовремя, так называемые кетоновые тела (бета-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон), которые подкисляют организм.

Затем наступает кетоацидоз, который может вызвать опасную для жизни кому. Ацидоз демонстрируется Запах воздуха, выдыхаемого диабетиками, напоминает запах кислых яблок.

Типы

Диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет)

Он поражает 15-20 процентов пациентов с диабетом, его причиной является разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку и секрецию инсулина; Диабет 1 типа наиболее распространен у детей и молодежи, а также у детей; Вы не можете предотвратить его возникновение, и единственный способ лечения этого диабета - это введение инсулина, диета и активный образ жизни (физические упражнения).

Диабет типа LADA (скрытый аутоиммунный диабет у взрослых)

Это сахарный диабет 1 типа, поздний аутоиммунный сахарный диабет у взрослых; Диабетом типа LADA страдают 5-10% людей с диабетом, диагностированным после 35 лет; необходимо признать наличие аутоантител, типичных для диабета 1 типа, особенно анти-GAD.

Моногенный диабет

Моногенный диабет составляет 1-2 процента всех случаев диабета; возникает в результате одной мутации, поэтому ее окончательный диагноз зависит от генетического тестирования; Наиболее распространенными формами моногенного  сахарного диабета являются диабет MODY (диабет зрелого возраста у молодых), митохондриальный диабет и  диабет новорожденных , большинство из которых связано с дефектом секреции инсулина.

Диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет)

Именно диабет чаще всего поражает пожилых людей, но причиной повышенного уровня глюкозы в крови является не недостаток инсулина, а его ненормальное действие в организме (устойчивость к инсулину). Наиболее распространенный диабет 2 типа сопровождается ожирением - около 80-85 процентов всех пациентов страдают от него и артериальной гипертонии. Лечение диабета 2 типа основано на использовании соответствующей диеты, физических упражнений и пероральных гипогликемических агентов, хотя некоторые пациенты постепенно переходят на инсулин.

Гестационный диабет

Это диабет, который диагностируется во время беременности, который исчезает после рождения ребенка. В группе женщин с гестационным диабетом существует более высокий риск развития диабета в будущем по сравнению с женщинами без этого осложнения. Лечение этой формы диабета следует проводить только в специализированных гинекологических и диабетических центрах.

Вторичный диабет (диабет 3 типа)

Это группа диабета, которая вместе составляет около 2-3% всех форм диабета в Европе и Северной Америке. Для этой формы характерны другие расстройства или синдромы заболевания, сосуществующие с диабетом. Наиболее распространенными причинами вторичного диабета являются:

  • некоторые лекарства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях (тиазиды или другие диуретики, особенно в сочетании с бета-блокаторами , стероидами и др.)
  • некоторые эндокринные заболевания (эндокринопатия) -  синдром Кушинга и  синдром Кушинга ,  акромегалия ,  тиреотоксикоз ,  феохромоцитом ,  опухоль , секретирующий глюкагон
  • генетически обусловленные заболевания обмена веществ -  гемохроматоз
  • заболевания поджелудочной железы -  хронический панкреатит ,  рак поджелудочной железы , состояние после панкреатэктомии (хирургическое удаление поджелудочной железы)

Вторичный диабет также включает диабет с недостаточным и неполноценным питанием - он встречается в основном среди коренного населения тропической зоны в Азии, Африке и Южной Америке, где распространены недоедание и голод.

Исследование

Для диагностики диабета гипергликемия в сочетании с противозачаточной гликемией (которая не возникает утром и натощак) не менее 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или двойная гликемия натощак не менее 126 мг / дл ( 7 ммоль / л) или глюкозы во второй час теста на нагрузку глюкозой, минимум 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Оральный тест на глюкозу (сахарная кривая) - о чем он?

Определение гликированного гемоглобина не является тестом, используемым для диагностики диабета, но его можно использовать в качестве скринингового теста, подтвержденного двойным тестом на глюкозу крови натощак.

Выполнение теста на гликированный гемоглобин позволяет определить средние концентрации глюкозы (уровни сахара) за последние 100 дней.

Результаты показывают не только эффективность проведенного лечения, но также и соблюдение пациентом медицинских рекомендаций.

Лечение

Лечение диабета - это не только нормализация уровня сахара в крови, но и предотвращение осложнений.

При диабете 1 типа основным лечением является инсулин - человеческий инсулин с промежуточной продолжительностью действия или аналогиинсулина длительного действия . Поддержание правильной гликемии основано на самоконтроле пациента - повторное измерение уровня сахара в крови, регулярное потребление инсулина, подходящая доза движения и здоровое, сбалансированное питание. 

Лечение сахарного диабета 2 типа должно быть многогранным, при этом образование пациента и участие в процессе лечения имеют большое значение - специалисты подчеркивают огромную ответственность, которая ложится на плечи преподавателей диабета.

Это связано с тем, что невозможно контролировать гликемический контроль в достаточной степени без изменения образа жизни - диета должна соответствовать принципам здорового питания, а доза упражнений должна соответствовать способности пациента.

Первая линия лечения диабета 2 типа - метаморфин, который снижает резистентность к инсулину . Если его использование не приносит ожидаемого эффекта, оно достигает:

  • производные сульфонилмочевины - в Польше есть три лекарства, которые имеют их: гликлазид, глимепирид и глипизид
  • акарбоза
  • инкретин препараты
  • Ингибиторы SGLT2 - так называемые флосин или глифосин; дапаглифлозин, канаглифлозин
  • производные тиазолидиндиона - так называемые глитазоны - пиоглитазон является единственным доступным препаратом из группы производных тиазолидиндиона

Если они не понижают уровень глюкозы в крови, то вводится инсулин.

Осложнения

Правильное лечение диабета также важно, потому что декомпенсированный диабет несет в себе риск многих осложнений, которые могут быть как ранними (острыми), возникающими в результате колебаний уровня сахара в крови, так и поздними (хроническими), вызванными завышенными показателями. сахар на долгие годы.

Ранние (острые) осложнения диабета:

  • кетоацидоз
  • лактоацидоз
  • гипогликемия
  • гипергликемия
  • Гипергликемический-гиперосмолярный синдром

Острые осложнения диабета, если их правильно и быстро лечить, не наносят непоправимого ущерба, но если они не реагируют вовремя, они могут привести к диабетической коме и даже смерти. 

Поздние (хронические) осложнения диабета:

  • диабетическая ретинопатия (повреждение глаз)
  • Диабетическая невропатия (повреждение нервов)
  • диабетическая нефропатия (заболевание почек)
  • болезнь сердца
  • ход
  • диабетическая стопа

Поздние или хронические диабетические осложнения являются результатом повышенного уровня сахара в крови в течение длительного времени.

Его эффект - повреждение сосудов - как малых (микроангиопатия), так и крупных сосудов (макроангиопатия).

Случается, что хронические осложнения диабета появляются быстрее, чем само заболевание - это потому, что большинство из нас не проводят базовые анализы сахара в крови слишком часто.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector