Что делать при переломе челюсти?

Перелом челюсти, часто называемый переломом нижней челюсти, происходит при автомобильных авариях, падениях и ударов в спорте и на улице. Нижняя челюсть самая большая и основная кость лица и заживление может занять от пары недель до нескольких месяцев.

Симптомы переломов челюсти

  • Боль
  • Отек и гематомы
  • Онемение подбородка и нижней губы, при повреждении нерва
  • Трудности при открывании рта, чтобы поесть или поговорить
  • Звон в ушах
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Сломанные зубы
  • Кровотечение внутри рта
  • Искривление прикуса, кривизна нижней челюсти
  • Необычные звуки при движении челюстью

Когда обращаться за медицинской помощью?

О серьезной травме может говорить:
  • несовпадение зубов нижней челюсти с верхней при попытках закрыть рот;
  • наличие кровотечения в рту или снаружи;
  • проблемы с речью;
  • сильное опухание в челюсти и в областях рядом с ней.
Серьезной следствием перелома могут стать проблемы с дыханием, из-за ухудшения функции языка. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и следить, чтобы у пострадавшего не случилось удушье до её приезда.

Первая помощь

  • При подозрении на перелом обязательно обращение к врачу, но до этого можно прикладывать холод для снижения боли и отека. Рекомендовано 20 минут каждый час и избегание прямого контакта кожи со льдом, для чего хорошо обернуть его полотенцем или полиэтиленовым пакетом.
  • Принятие обезболивающих, по желанию.
  • Остановка кровотечения стерильной повязкой. При обильном кровотечении во рту, может потребоваться стаканчик во время доставки пострадавшего в больницу.

Диагностика

панорамный снимок челюсти
Чтобы оценить степень повреждений и состояние пострадавшего врач применит:
  • осмотр лица и поиска его деформации, повреждений и отека;
  • наблюдение за движением челюсти, проверка прикуса;
  • пальпацию (ощупывание) челюстно-лицевого аппарата;
  • панорамный рентген снимок челюсти;
  • компьютерную томографию в редких случаях, для проверки на вероятные повреждения; близлежащих к челюсти областей.

Лечение

Цель лечения переломов челюсти – это создание наилучших условий для заживления поврежденных тканей и возвращение костных фрагментов в анатомически правильное положение.

Консервативное лечение (без операции)

Временная иммобилизация (обездвиживание) может применяться на месте получения травмы, при оказании первой помощи. Подобную иммобилизацию проводят на короткий срок от нескольких часов, максимум суток до перемещения пострадавшего в больницу. Принцип процедуры — это сжатие и фиксация нижней челюсти к верхней, используя повязки и различные приспособления. Репозиция (соединение фрагментов кости) и иммобилизация на длительный срок проводится под обезболивающим. Итогом процедуры должно стать восстановление прикуса. Последующий рентген снимок покажет состояние отломков, и в случае их смещения будет проведена хирургическая операция открытым методом.

Шинирование при переломах нижней челюсти

Чаще всего используются алюминиевые шины из проволоки из-за доступности и простоты производства. Недостатками является: повреждения губ и щек зацепными петлями; загрязнение и сложность поддерживать гигиену рта; давление на мягкие ткани; сложности со смыканием челюсти. При установке необходимо максимальное соответствие шины изгибу зубного ряда.

Хирургическое лечение при переломе нижней челюсти

Остеосинтез - это метод соединение костных фрагментов и устранение их подвижности используя специальные фиксирующие приспособления и данная мера положена если:
  • перелом со смещением, оскольчатый или множественный;
  • сломан или поврежден мыщелковый отросток с осложненным вывихом суставной головки;
  • проблемы с зубами, их частичное или полное отсутствие;
  • наличие воспалительных заболеваний десен;
  • близлежащие ткани распространились в место перелома и затрудняют консолидацию отломков.
По статистике остеосинтез применяется в четверти случаев. Хирургия с использованием фиксирующих конструкций ускоряет восстановление пострадавшего, но имеет ряд минусов в виде частых осложнений (от 3 до 27%) из-за расположения чужеродных материалов в тканях человека. Самая операция может выполняться вне и внутриротовым способом.

Когда необходимо удалять зубы?

  • Наличие воспалительных заболеваний
  • Сильные повреждения корней и зубов
  • Корень зуба располагается в щели перелома и мешает проведению операции по возвращению костных отломков на место

Питание

Для скорейшего выздоровления назначается кашеобразное питание (особый челюстной стол), включающий не менее 3500 ккал в сутки, сбалансированного содержания белков, жиров, углеводов и витамина Ц. Также рекомендовано употребление препаратов:
  • гликонат кальция по пол грамма 3 раза в сутки;
  • кальцемин 1 таблетку 2 раза в день;
  • остеогенон по 1 таблетке 2 раза.
Срок употребления всех добавок – 2-3 недели или как пропишет врач.

Возможные осложнения

  • Несрастание перелома может быть в 3% случаев и обычно сопряжено с болью, и неестественным движением в суставе. Также к этому может привести инфекция или снижения кровотока в области перелома.
  • Развитие инфекции распространенная проблема и это может происходить в половине случаев, особенно когда не использовались антибиотики. Алкогольная зависимость или слабый иммунитет пострадавшего, наличие инфекционных заболеваний очевидно увеличивают риск развития инфекции.
  • Неправильное срастание костей происходит при проблемах в выравнивании костных фрагментов во время медицинского вмешательства.
  • Анкилоз может развиться у детей из-за кровотечения в суставе и связанным с этим ростом фиброзной ткани и закрепощении челюсти и уменьшению ее подвижности. Заболевание может привести к недоразвитости сустава у детей.
  • Повреждение нервов может привести к онемению и покалыванию в подбородке и нижней губе. Чаще всего травмируется альвеолярный нерв и его ветви. Повреждения лицевого нерва редко, но вероятно в случае перелома мыщелка, ветви нижней челюсти или ее угла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector