Симптомы и лечение при переломах шейки бедра

Травма, локализующаяся в области тонкого места, соединяющего тазобедренную кость и ее головку, носит название перелом шейки. Тазобедренный сустав самый крупный, нагрузка при ходьбе приходится именно на него. Пожилые женщины больше мужчин подвержены проблеме из-за возрастных изменений организма. Если травмируется молодой человек, то причиной становится ДТП, случай на производстве, падение с больших высот.

Виды

От места локализации травмы различают повреждения шейки бедра, головки бедра, большого вертела. От места расположения повреждение может быть серединным или латеральным. Если происходит смещение костей, то повреждения подразделяются на варусные, вальгусные, вколоченные. Благодаря характеру травмы перелом может стать закрытым или открытым. Важную роль для назначения врачом комплексного лечения или операции играет степень тяжести повреждения. Некоторые из переломов считаются особо опасными:
  1. Чрезвертальный, когда происходит повреждение бедра и смещение осколков кости. Сопровождается кровопотерей, повреждением кожного покрова, гематомой, сильными болями, отечностью.
  2. Вколоченный происходит внутри сустава и имеет скрытое течение. Он может быть получен даже в результате небольшой нагрузки или ходьбы, поэтому на мысль о болезни может натолкнуть только небольшая, но постоянная боль.
  3. Оскольчатый характеризуется отечностью, гематомой в области сустава, болью средней тяжести, которая не дает возможности ступать на пятку.
  4. Открытый с разрывом мягких тканей и выходом кости наружу. Для него характерны сильнейшие боли и большая кровопотеря.
  5. Закрытый происходит в результате падения или нанесенного удара. Для него также часто характерно смещение костей.

Причины

Для молодых и пожилых людей причины травм носят различный характер. Для пожилого возраста перелом шейки характерен на фоне развития остеопороза (уменьшения прочности костей), неврологических заболеваний, слабого зрения, недостаточного питания, сниженного мышечного тонуса, эластичности сухожилий, уменьшения подвижности суставов. У молодого поколения это происходит на фоне повышенной физической активности.

Симптомы

Типичные симптомы перелома шейки бедра характерны практически для всех видов травм. К ним можно отнести:
  • длительную упорную боль, которая со временем усиливается;
  • поворот стопы наружу;
  • укорочение ноги на несколько сантиметров из-за сокращения мышц;
  • «прилипшую пятку», когда она не удерживается на горизонтальной поверхности, не приподнимается;
  • хруст во время поворота ноги;
  • боль во время ощупывания;
  • пульсацию бедренной артерии;
  • полное нарушение функций ноги;
  • болезненные ощущения при надавливании на пятку;
  • гематомы.

Лечение

Чаще всего пациента на лечение перелома шейки бедра направляют в стационар для прохождения длительной терапии или операции. При установлении диагноза к пострадавшему применяется ряд терапевтических мер:
  • фиксация ноги в неподвижном состоянии с применением системы вытяжения или гипсовой повязки (сапожка);
  • обезболивающая терапия;
  • лекарственные препараты, улучшающие сращивание кости, снимающие воспалительный процесс;
  • общая и дыхательная гимнастика для предотвращения застойных явлений;
  • легкий массаж;
  • помощь пациенту во время переворачивания с бока на бок, высаживание его на некоторое время на постели;
  • передвижение на костылях под присмотром врачей.
В ряде случаев, а особенно когда перелом шейки сопряжен со смещением костей врач назначает операцию. Также может быть проведено протезирование сустава с полной или частичной его заменой. Протезы помогают заменить части сустава, когда много осколков кости, повреждена головка. Только спустя 2 недели пациенту после хирургического вмешательства позволяется становиться на костыли и ходить, не опираясь на травмированную конечность. Частичная нагрузка на ногу разрешается спустя 3–4 месяца при любой тяжести травмы, а полная работоспособность будет восстановлена примерно через 8 месяцев.

Помощь в домашних условиях

Есть причины, по которым пожилого пациента не транспортируют в стационар. Это связано с его возрастом, наличием хронических возрастных заболеваний, невозможностью провести оперативное вмешательство. Тогда лечение перелома шейки бедра, помощь больному проводится его родственниками в домашних условиях. Врач-травматолог, вызванный на дом, проводит с больным ряд необходимых процедур:
  • выводит конечность в правильное положение;
  • накладывает на стопу повязку, которая не позволяет ноге разворачиваться наружу;
  • отводит ногу в сторону под углом 30–45 градусов по отношению к телу;
  • прописывает дыхательную гимнастику, обкалывание обезболивающими препаратами;
  • дает рекомендации по борьбе с пролежнями;
  • назначает лекарственные препараты для восстановления костной ткани;
  • показывает родственникам методику лечебного массажа;
  • и другое.
Больной находится под наблюдением врача, который с интервалами в несколько дней посещает его, оказывает помощь в реабилитации. Успех восстановления и возвращение к активной жизни в таких случаях зависит от большого желания пострадавшего и его родных.

Реабилитация

После возвращения из стационара больной, переживший перелом шейки обязан активно заниматься лечебной гимнастикой, которая помогает избежать последствий, восстанавливает тонус мышечной системы. Комплекс упражнений, техника выполнения и сила нагрузки, которую необходимо прикладывать с течением времени, прописывается врачом. Постепенно больной должен научиться передвигаться с помощью палочки, оставив костыли. Частью реабилитации является восстановление психологического состояния, когда человеку требуется помощь близких людей. Важную роль играет использование ортопедических матрасов, прохождение курса массажей у квалифицированного специалиста, нормализация сна, правильное питание. В течение некоторого времени человеку, который прошел лечение в стационаре и вернулся домой, врач приписывает соблюдение четырех правил:
  1. Нельзя совершать наклоны туловища вперед до угла 90 градусов.
  2. Нельзя поднимать ногу, согнутую в колене выше уровня таза.
  3. Нельзя скрещивать ноги в области коленных суставов и лодыжек.
  4. Нельзя совершать вращения выздоравливающей ногой.
Физиологические проблемы, причиной которых стало перенесенное заболевание, необходимо решать с помощью врачей.

Последствия

Чаще всего перелом шейки тазобедренной кости переживают пожилые люди, для которых последствия болезни оказываются очень тяжелыми. Они могут сопровождаться:
  • омертвением головки кости с последующим ее разложением, исчезновением;
  • образование ложных суставов, как результат несросшихся обломков костей;
  • нарушение кровообращения и образование тромбов в венах;
  • застой в легких и развитие пневмонии из-за постоянного горизонтального положения на постели;
  • нарушением деятельности задетых во время операции нервных окончаний;
  • развитие артрита вследствие попадания внутрь инфекции;
  • развитие длительной депрессии;
  • образование пролежней, остеомелита, остеоартроза, артроза.
С целью профилактики нежелательных последствий больной, который перенес перелом шейки, должен в течение нескольких месяцев проходить осмотр у специалиста. Предписания врача, выполненные соответствующим образом, становятся залогом возвращения к здоровому образу жизни независимо от возраста пациента.

Профилактика

Для предотвращения перелома шейки бедра специалисты советуют молодым и особенно пожилым людям соблюдать меры предосторожности, чтобы не оказаться в травмоопасной ситуации. Самой лучшей профилактикой заболевания является сбалансированное питание, когда в рационе обязательно присутствуют продукты, содержащие кальций. Немаловажным является контролировать массу тела. Умеренные физические нагрузки, активная жизненная позиция, выявление остеопороза на начальной стадии развития, консультация у специалистов по вопросам болезней, связанных с деятельностью опорно-двигательной системы, помогает избежать переломов костей в любом возрасте.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector