Что делать при переломе локтевого сустава?

Перелом локтя — это повреждение одной или нескольких из трех костей, образующих сустав. Чаще всего травма случается при падении на вытянутую руку, а наличие остеопороза повышает вероятность перелома. В большинстве случаев сочетается с повреждением нервов и сосудов.

Виды переломов

  1. Без смещения. Кость сломана, но осталась в естественном положении.
  2. Переломы локтевой кости со смещением. Фрагменты кости сместились со своего нормального положения.
  3. Множественные переломы со смещением.
Первый и второй вид обычно лечатся без использования операции, третий вид требует хирургического вмешательства. Восстановление зависит от тяжести повреждений, состояния здоровья пострадавшего и занимает от 2 до 10 недель.

Симптомы

  • Боль
  • Вздутие
  • Набухание, отек зоны локтя или области выше
  • Наличие гематомы
  • Сложности при движении рукой, невозможность согнуть руку в локтевом суставе
  • Невозможность выпрямить руку
  • Онемение, снижение чувствительности в предплечье, руке или пальцах, может свидетельствовать о повреждении нервов
  • Деформация и неестественный вид сустава
  • Бледность руки или запястья, может говорить о проблемах с кровотоком
Помните, что перелом локтя имеет риск серьезных осложнений, поэтому при обнаружении симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

  • Рентген, чтобы узнать о наличии или отсутствии перелома. Для детей может потребоваться также снимок целого локтя. Детские кости не полностью сформированы и им требуется повышенное внимание.
  • Компьютерная или Магнитно-резонансная томография, более сложная и дорогая процедура. Но точнее и детальнее. Показывает точное место перелома и состояние близлежащих тканей.
  • Подозрение на поврежденную артерию может потребовать артериограмму.

Первая помощь

  1. При наличии открытых ран, наложите чистую повязку. Если есть кровотечение, повязка должна быть в меру давящая, а поврежденную руку лучше всего держать в приподнятом положении чтобы уменьшить боль и отек.
  2. Прикладывание холодного компресса к опухшему участку на 20 минут каждый час. Хорошо подойдет лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце. Холод помогает снизить повреждения тканей и уменьшить отек.
  3. Если нет возможности выезда скорой помощи и требуется самостоятельно добираться до травмпункта –требуется обездвиживание локтя и наложение шины (фиксатора). Руку сгибают под углом 90 градусов, разворачивая ладонью к телу и фиксируют.
  4. Не пытайтесь выпрямлять руку больного с силой или самостоятельно возвращать сломанную кость на место, если она торчит из кожи. Это может привести к повреждению близких тканей

Лечение

Лечение может включать операцию по восстановлению целостности кости, нервов, артерий. Детские переломы могут отличаться от взрослых и требовать особых методов лечения. Хирургия обычно применяется для открытых и многосуставных переломов и помогает вернуть кости в свое естественное положение. Для скрепления кости используют специальные фиксаторы, спицы, пластины. При сильных повреждениях проводится эндопротезирование. Виды хирургического вмешательства:
  • фиксация костей с использованием специальных фиксаторов – спиц и пластин;
  • удаление фрагмента кости;
  • артропластика. Выполняется для удаления поврежденной кости и замене её на искусственный сустав, который может быть сделан из металла, керамики или специального пластика. Замене может подвергнуться весь локтевой сустав или только его часть.
  • Трансплантация костной ткани для замены потерянной кости. Костный трансплантат - это кусок кости, взятый из другой части тела пострадавшего или у другого человека. Данный материал помещается между сломанными костями локтевого сустава.
Наложение гипса или шины используется в большинстве случаев для удержания локтя в одном положений. Подобная фиксация препятствует сгибанию локтя и повороту руки, сохраняя оптимальную форму для восстановления и покоя пострадавшего.  Врач может рекомендовать держать сломанную конечность как можно выше, особенно в первые дни после травмы, чтобы уменьшить воздействие отека на нервные окончания. Электростимуляция улучшит кровоток в суставе и ускорит заживление. Также для восстановления костной ткани иногда применяют ультразвуковую терапию для стимуляции роста тканей.

Физиотерапия

Во время заживления кости ваша рука будет обездвижена и в это время важно предотвратить закрепощение сустава, а также слабость и отечность. Виды и количество физической активности должны быть назначены врачом или физиотерапевтом. После снятия гипса или другого фиксирующего устройства, рука с переломом будет ослаблена, особенно после операции. На этот период могут быть назначены более активные действия. Массаж, электростимуляция и прикладывание холода уменьшит боль и отек. Пассивные движения – когда рукой больного осторожно двигает другой человек, помогут перейти к самостоятельным упражнениям и плавной разработке локтевой сустав после перелома.

Возможные осложнения

  • Ограниченность движений в суставе. После заживления могут появиться сложности в поворачивании руки и уменьшению её подвижности, что затрагивает обычно лишь взрослых, а не детей.
  • Несрастание кости. Может потребовать имплантации костного материала или искусственного сустава.
  • Неправильное срастание, исправляется с помощью операции.
  • Артрит. После тяжелой травмы может развиться сильное воспаление и боль, особенно при охлаждении сустава и сильных физических нагрузок на руку.
  • Сквозь локоть проходят три нерва, которые часто повреждаются или зажимаются при переломе. В редких случаях негативный эффект сохраняет навсегда, поэтому важно проводить качественную диагностику при получении травмы.
  • В локтевом суставе проходит большая артерия и снабжает кровью предплечье, запястье и ладонь. Некоторые переломы могут зажать или даже перерезать её, что требует врачебного вмешательства.
  • Открытые раны способствуют проникновению инфекции и увеличивают риск заражения. В этом случае используются антибиотики, иногда вводимые прямо в травмированное место.

Вывод

Локоть – сложный сустав, и требует особого внимания после перелома не только в виде правильной реабилитации, но и профилактики новых травм. Помните о необходимости ношения защитной экипировки во время работы и спорта, избегайте перенапряжения руки и её интенсивного использования без разминки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector