Переломы плечевой кости

Никто не застрахован от падений, а это означает, что серьезные травмы можно получить в самых заурядных ситуациях. Перелом плечевой кости ­– один из вариантов. Наибольшее количество таких переломов случается в холодное время года, когда на земле и асфальте образуется лед. Падение – основная причина травмы, а упасть можно и в других условиях, например, во время спортивных игр. Тем не менее, не каждое падение приводит к перелому, но существуют своеобразные группы риска, в которые входят:
  • пожилые люди;
  • дети;
  • спортсмены;
  • лица, имеющие всевозможные заболевания костей и суставов.
Процесс реабилитации проходит долго и не всегда удается добиться полного восстановления, что повышает риски повторных переломов и других видов травм. Важным условием является правильное оказание первой помощи, что уменьшит риски осложнений и дополнительных повреждений.

Строение кости

Для удобства разделим кость на три интересующих нас участка.
  1. Верхняя часть кости, относящаяся к плечевому суставу.
  2. Нижняя часть, которая входит в структуру локтевого сустава.
  3. Тело кости – средняя часть, не входящая в суставы.
Перелом плечевой кости в каждом участке имеет свою специфику и методы лечения.

Верхняя часть

В верхней части расположены:
  • головка плеча;
  • анатомическая и хирургическая шейка;
  • бугорки (большой и малый).

Нижняя часть

К нижней части плечевой кости относят:
  • головочатое возвышение;
  • надмыщелки (внешний и внутренний);
  • блок.

Определение пораженного участка

Классификация перелома зависит от места повреждения в том числе. Качественная первая помощь пострадавшему может производиться только после установки пораженного участка. Перелом плеча – понятие абстрактное, в отдельных случаях повреждаются и другие близлежащие кости, а не только плечевая. Это означает, что некоторые действия могут привести к негативным последствиям.

Повреждения верхнего участка кости

Перелом верхней части (проксимальный конец) кости чаще всего является закрытым, что заметно осложняет диагностирование в домашних условиях. Причиной выступает:
  • прямой удар в область плеча;
  • падение на локоть;
  • падение на вытянутую руку;
  • падение на плечо с прижатой, отведенной или прямой рукой;
  • сильные вывихи.
Особое распространение наблюдается у лиц пожилого возраста. В некоторых случаях даже небольшой удар или падение приводит к столь существенной травме.

Симптомы

Точно диагностировать перелом и его масштабы возможно с помощью снимков, самостоятельно ощупывать и проверять подвижность крайне нежелательно, ведь существует риск повредить кровеносные сосуды, мышцы и нервы. При малейшем подозрении необходимо доставить пострадавшего в ближайший медпункт. Это правило распространяется на любой перелом плечевой кости. Признаки, указывающие на перелом проксимального конца:
  1. Резкая боль даже при легком прикосновении к поврежденному участку.
  2. Сильная отечность, присутствует кровоизлияние.
  3. Ограничение подвижности в плечевом суставе сопровождается болью. Подвижности может и не быть вовсе.
  4. Острая боль при любых видах нагрузки.
  5. Легкий хруст во время движений или прикосновений поврежденного участка (крепитация).
  6. Деформация сустава: плечо отведено или наоборот ­– прижато.
  7. При легком надавливании на локоть усиливаются болевые ощущения.
Важное замечание
Вышеперечисленные симптомы описывают практически все виды переломов верхней части кости, но есть и исключение – вколоченный перелом плеча. В этом случае из характерных признаков остается только отечность, а во всем остальном симптомы очень похожи на сильный ушиб и вывих. Из названия следует, что происходит вколачивание, основное место повреждения – головка кости. Еще одна особая травма – переломовывих. В результате сильного удара происходит перелом, при котором хирургическая шейка отламывается, а головка кости разворачивается. Симптомы такой травмы проявляются очень сильно.

Перелом среднего отдела

Является самым распространенным. Ошибочно предположение, что он менее опасен. Осложнения в виде полного и частичного паралича встречаются часто, несмотря на простоту лечения. Проблема заключается в том, что близко пролегает большое количество нервов и кровеносных сосудов. Открытый перелом плечевой кости со смещением среднего отдела (диафиза) нередкое явление. Для оказания первой помощи потребуется сперва остановить обильное кровотечение. Причиной травмы выступают прямой удар и падение на прямую руку, реже – на локоть.

Признаки

Наблюдаются стандартные симптомы, среди которых:
  • отечность;
  • кровоизлияние;
  • боль при нагрузке;
  • очевидное укорочение конечности.

Переломы нижнего отдела

Поврежденная часть кости входит в локтевой сустав, что и обуславливает серьезность повреждения. Особую опасность такой перелом представляет для детей и подростков – это точка роста, если произошел перелом, то процесс роста останавливается, приводя к деформации. Через локтевой сустав проходят нервы и кровеносные сосуды, его строение намного сложнее среднего участка. Поэтому осложнения встречаются еще чаще. Многие пострадавшим не была правильно оказана первая помощь, что усугубило ситуацию. Причиной чаще всего является падение на сжатый или разжатый локоть. Из-за сложного строения существует огромное разнообразие переломов на этом участке. Чрезмыщелковый и надмыщелковый (внешнесуставный и внутрисуставный) перелом опасны по-своему.

Признаки

Симптомы переломов в других отделах сохраняются, но существенным отличием является деформация локтевого сустава. Вероятно нарушение циркуляции крови, что приводит к сильному отеку и синюшности поврежденной руки. Ограничение движения приходится на локтевой сустав, может наблюдаться его чрезмерная подвижность.

Первая помощь

Первая помощь имеет следующие этапы:
  • остановить кровотечение;
  • обеззаразить раны;
  • зафиксировать руку;
  • ввести обезболивающее и жаропонижающее;
  • дать успокоительное;
  • доставить пострадавшего в медпункт.
Желательно осуществлять транспортировку пострадавшего в минимальном количестве одежды – рубашки, свитера, футболки и прочее лучше снять, а вместо них накинуть легкое одеяло. Этот шаг позволяет сбить растущую температуру тела и шок.

Методы

Не всегда есть возможность оказать первую помощь, используя для этого специальные медицинские приспособления. Начнем с техники проведения процедуры.
Удобнее работать с пациентом в положении сидя. Очевидно, что при переломах нельзя накладывать жгут близко к месту повреждения. Основная сложность заключается в надежной фиксации поврежденной конечности. Чтобы этого добиться, нужно выполнить следующие действия.
  • Положить подмышку, а лучше по всей линии соприкосновения руки и тела, мягкую прокладку из ткани, чтобы не создать дополнительных повреждений головки кости.
  • Угол между предплечьем и плечевой костью составляет 90°.
  • Предплечье должно располагаться параллельно поверхности пола.
  • В зафиксированном положении рука должна быть расслабленной.

Подручные средства

Зафиксировать руку можно с помощью одежды и кусков ткани. Разумеется, что делать это нужно только при полном отсутствии других пригодных материалов. Оптимальный вариант – косынка. Два противоположных угла складывают и завязывают на шее, предварительно положив на нижнюю часть предплечье. Чем больше поверхность для укладывания предплечья, тем лучше, а вот узкая полоска ткани используется в крайних случаях. Ремень для этой цели тоже не подойдет, а вот для прижатия руки к туловищу он будет в самый раз.

Элементарные приспособления

Если под рукой есть бинт, доски (ветки и прочие прямые и относительно плоские предметы), то первая помощь выглядит так.
  1. 2 доски прибинтовывают к предплечью и плечевой кости под углом 90°. Хорошо, если они изначально так соединены.
  2. Подняв здоровую руку, фиксируют поврежденную конечность к телу, путем обматывания бинтом.
  3. На шею одевается повязка для дополнительной фиксации.
Доврачебная помощь оказывается идентично для всех видов переломов плечевой кости и при всех симптомах.

Что нужно исключить?

Сильная боль и эмоциональное потрясение пострадавшего мешают ему мыслить здраво и даже получить помощь. Главная задача помогающего – сохранить самообладание и не поддаться панике.
  1. Нельзя самостоятельно проверять подвижность сустава и наличие осколков под кожей. Можно опираться на слова пострадавшего.
  2. Запрещается прикладывать тепло, холод тоже лучше исключить, дабы не повредить и так поврежденные ткани.
  3. Нельзя использовать местные обезболивающие, особенно мази.
  4. Контакт пораженного участка с окружающей средой нужно сразу исключить во избежание попадания инфекции.
  5. Материалы, с помощью которых будет оказываться доврачебная помощь, необходимо предварительно обработать.
  6. Ложиться пострадавшему нельзя. Транспортировка оказывается в положении сидя, стоя и даже пешком.
  7. Самостоятельно вправлять кости нельзя.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector