Ангиосаркома

Ангиосаркома - злокачественная опухоль опорной и соединительной ткани, которая исходит из эндотелия сосудов. Это относится к злокачественным сосудистым опухолям. Если опухоль в кровеносных сосудах, это называется гемангиосаркома; в лимфатических сосудах это называется лимфангиосаркомой.

Введение

Ангиосаркомы примерно одинаковы у мужчин и женщин. Чаще всего поражаются кожа, соединительная ткань, грудь, печень и селезенка. У людей они предпочитают встречаться в области головы и шеи. Ангиосаркомы кожи чаще встречаются в пожилом возрасте, в то время как ангиосаркомы мягких тканей могут развиваться в любом возрасте. Особенно пострадали конечности и забрюшинное пространство. У домашних собак гемангиосаркомы локализуются в селезенке примерно в половине случаев, почти в четверти в правом предсердии, 14% в подкожной клетчатке и 10% в печени. [2]

Ангиосаркомы чаще развиваются в облученной ткани после лучевой терапии. Они также могут возникать как лимфангиосаркомы лимфатических сосудов, почти всегда в результате хронической лимфедемы, которые могут остаться после рака молочной железы и других видов рака ( синдром Стюарта-Тревеса ). Это вызывает плоские изменения и кровоточащие узлы, из которых могут развиваться язвы. Диагностика, терапия и прогноз аналогичны ангиосаркомам кровеносных сосудов.

Гемангиосаркомы могут развиваться, например, под действием тория (торотраст), винилхлорида [3] или мышьяка.

Симптомы, диагностика и терапия

Ангиосаркомы кожи появляются вначале в виде красноватых пятен, которые могут позже стать синеватыми, как ушибы, и в конечном итоге распасться изъязвленными. Гемангиосаркомы печени или селезенки могут привести к опуханию верхней части живота. Однако гемангиосаркомы внутренних органов - особенно у животных - часто остаются незамеченными в течение длительного времени и обнаруживаются только после разрыва опухоли, в результате чего пациенты уже в очень критическом состоянии.

Диагноз ставится по клиническим и гистологическим данным. Гистопатология показывает дифференцированные по эндотелию опухолевые клетки, которые могут быть обнаружены иммуногистохимически с помощью антител к CD31. Микроскопическая картина варьируется от хорошо дифференцированных анастомозирующих сосудисто-подобных структур до недифференцированных зон солидной опухоли [1]. Терапия обычно представляет собой радикальную операцию с последующей лучевой и / или химиотерапией. Однако границы опухоли трудно определить, что затрудняет хирургическое удаление раковых клеток. В настоящее время среди врачей нет единого мнения о радикальных операциях с обширным удалением тканей и ампутацией отдельных конечностей. [4] Таксаны в основном используются для химиотерапии. [5] [6]

Прогноз обычно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость зависит от степени дифференциации: степень 1 (высокое сходство с нормальной тканью) означает 80% выживаемости без опухолей через 5 лет, степень 3 (незначительное сходство с нормальной тканью) 10%. Саркомы G3 очень быстро растут и рано метастазируют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector