Глиома

Глиома - это собирательный термин для некоторых опухолей головного мозга центральной нервной системы. Чаще всего они состоят из глиальных клеток, поддерживающей и питающей ткани нервных клеток. Они обычно встречаются в головном мозге, но также возможны в области спинного мозга и черепных нервов.

история

Термин « глиома» был впервые использован Рудольфом Вирховым в его восемнадцатой лекции от 7 февраля 1863 года - первое описание глиальных клеток также восходит к нему (1858). Классификация Вирхова долгое время была основой для всех последующих делений. Камилло Гольджи предложил в 1875 году ограничить термин глиома астроцитарными клетками.

Основные основы для настоящего понимания глиом были предоставлены Харви Кушингом и Персивалем Бэйли, которые определили эти опухоли на основе их гистологического сходства с глиальными клетками в 1920-х годах. Джеймс Уотсон Кернохан представил концепцию биологической градации в 1949 году и поделил глиомы на четыре возможные степени. Клаус-Иоахим Цюльх объединил терминологию Кушинга / Бейли с понятием градации Кернохана, создав тем самым основы современной классификации глиом в ВОЗ.

разделение

Цитогенетическое происхождение

Глиомы названы в честь типа глиальных клеток, которые они наиболее похожи - но не обязательно происходят из - гистологически. Это включает:

  • астроцитома
  • олигодендроглиому
  • эпендимома
  • Mischgliome

Степень злокачественности

Они также могут быть классифицированы в соответствии с их патологическим значением (I-IV степени ВОЗ) в соответствии с классификацией ВОЗ опухолей центральной нервной системы (например, пилоцитарная астроцитома I степени ВОЗ, фибриллярная астроцитома II степени, анапластическая астроцитома III степени, глиобластома ВОЗ) 4 класс).

локализация

Глиомы также различаются в зависимости от того, находятся ли они в стволе головного мозга (понтиний), выше (супратенториальный) или ниже (инфратенториальный) tentorium cerebelli (поперечная мембрана между затылочной долей головного мозга и мозжечком).

ВОЗ классификация опухолей центральной нервной системы (подробности)

Среди прочего выделяются следующие объекты:

Нейроэпителиальные опухоли

  • Астроцитарные опухоли (около 60% [3] )
  • пилоцитарная астроцитома, (класс I ВОЗ)
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома (класс I ВОЗ)
  • Пиломиксоидная астроцитома, (ВОЗ класс II)
  • Астроцитома (варианты: фибриллярная, протоплазматическая, гемоцитарная), (ВОЗ класс II)
  • плеоморфная ксантоастроцитома, (класс II ВОЗ)
  • анапластическая астроцитома (класс III ВОЗ)
  • Глиобластома (варианты: глиосаркома, гигантоклеточная глиобластома), (ВОЗ класс IV)

Олигодендроглиальные опухоли

  • Олигодендроглиома, (ВОЗ класс II)
  • анапластическая олигодендроглиома, (класс III ВОЗ)

Mischgliome

  • Олигоастроцитома, (ВОЗ класс II)

Эпендимальные опухоли

  • Эпендимома (варианты: клеточные, папиллярные, танызы, прозрачные клетки)

диагностика

Первоначальный диагноз соответствует диагнозу всех опухолей головного мозга и используется для определения местоположения, степени и гистологии массы. Это важно для планирования нейрохирургического вмешательства.

В начале есть обзор истории болезни (истории болезни). Наиболее важной диагностической процедурой является магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Альтернативным методом, хотя и менее подходящим для визуализации, является компьютерная томография (КТ). Диагноз обычно подтверждается забором хирургической ткани (биопсия). Однако в зрительном нерве это связано с риском развития или усиления нарушений зрения.

В 2008 году ученые из Калифорнийского университета разработали метод использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выявления типичных генов наиболее распространенного варианта рака мозга. Метод также может помочь в раннем выявлении глиомы, потому что очень медленно растущие опухоли этого типа у молодых пациентов часто остаются незаметными в течение многих лет и, следовательно, не обнаруживаются. [4]

Причины и риски

Точная причина возникновения глиомы еще не известна. Говорят также о спорадических - в отличие от наследственных - опухолях. [5] Поэтому глиомы, как правило, не наследуются (за исключением случаев нейрофиброматоза, синдрома Туркота или синдрома Ли-Фраумени). [1]

В 2009 году два исследования геномных ассоциаций (GWAS), проведенные в США и Европе, привели к открытию вариантов по 5 генам, которые вместе могли составлять до одной пятой всех глиом (публикации в Nature Genetics ). [6]

  • ИНТЕРФОННОЕ исследование МАИР (2000)

В 2000 году Международное агентство по исследованию рака (IARC) инициировало международное исследование «случай-контроль» (INTERPHONE), чтобы выявить возможный риск развития рака мозга в результате использования мобильных телефонов. [7] Помимо прочего, были исследованы риски для здоровья, связанные с использованием сотового телефона (высокочастотные электромагнитные поля). [8] Были рассмотрены две формы первичных опухолей, в том числе глиомы, потому что они являются наиболее распространенным и агрессивным типом опухоли головного мозга.

Сообщалось, среди прочего, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила интенсивное использование мобильных телефонов как потенциально канцерогенное , включая повышенный риск развития глиомы. [9] [10]

Данные получены из исследования IARC INTERPHONE в 2010 году. [11] [12] Окончательный отчет был размещен на веб-сайте ВОЗ в 2011 году [13] [14].

В сравнительном исследовании с исследованием Interphone 2010, американские исследователи из Национального института рака не обнаружили повышенного риска глиомы от радиации мобильного телефона. [15]

Оптимизация терапии

SIOP-LGG 2004 - совместное многоцентровое исследование для детей и подростков с низкой степенью глиомы. Он финансируется с 1 июня 2004 года Немецким фондом по борьбе с раком у детей как часть Справочного центра по биометрии. [16] SIOP означает Международное общество детской онкологии и LGG для глиомы низкой степени тяжести. Год представляет собой начало обучения.

Целью международного многоцентрового исследования по оптимизации терапии SIOP-LGG 2004 является предоставление всем детям и подросткам глиомы низкого уровня с комплексной общей концепцией, основанной на сегодняшних знаниях о наилучшей возможной и соответствующей терапии. [17]

Исследование закрыто с апреля 2012 года

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector