Рак головы и шеи

Рак головы и шеи - это группа злокачественных опухолей, возникающих в области головы и шеи. Злокачественные новообразования в области головы и шеи имеют, в зависимости от места их возникновения, индивидуальные особенности. Большинство (более 90%) - плоскоклеточный рак. Большинство злокачественных опухолей в области головы и шеи обнаруживаются на поздней стадии, что приводит к значительному ухудшению прогноза. В зависимости от местоположения, терапия проводится ЛОР-специалистами или оральными и челюстно-лицевыми хирургами (MCG).

Рак головы и шеи включает следующие виды рака

  • Рак полости рта
  • Рак носоглотки (рак носоглотки)
  • Ротоглоточный рак (рак полости рта)
  • Гипофарингеальная карцинома
  • Карцинома гортани (рак горла)
  • Трахеальная карцинома (рак трахеи)
  • Смотрите также: «C00-C14 губа, полость рта и глотка» в списке новообразований в соответствии с МКБ-10

эпидемиология

Рак является шестым наиболее распространенным злокачественным заболеванием в области головы и шеи во всем мире. Эта форма рака все чаще наблюдается у пожилых людей и молодых женщин. [1] [2]

этиология

Основной причиной большинства случаев рака головы и шеи является злоупотребление никотином в форме курения табака. Курение табака значительно увеличивает риск развития рака головы и шеи. Вероятность также увеличивается из-за чрезмерного потребления высокопроцентного алкоголя, который служит растворителем для сигаретного дыма в канцерогенных веществах. [1] [2] [3]

Некоторые виды рака головы и шеи имеют другие факторы риска:

  • Плохая гигиена полости рта и острые края зубов, например, при раке полости рта
  • Около 25% плоскоклеточного рака полости рта связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они ведут себя более доброкачественно по сравнению с опухолями без стресса ВПЧ.
  • Новообразование щитовидной железы и слюны может быть вызвано повышенным облучением.
  • Если у пациента существует генетическая предрасположенность, заражение вирусом Эпштейна-Барр может привести к раку носоглотки.
  • На сегодняшний день воздействие профессиональных канцерогенов имеет второстепенное значение при злокачественном раке головы и шеи. Ассоциация из-за повышенной заболеваемости в настоящее время наблюдается только при карциномах внутреннего носа некоторыми растворителями или включением пыли из твердой древесины.

Потребление орехов бетеля, по-видимому, увеличивает количество рака головы и шеи в некоторых странах Юго-Восточной Азии.

профилактика

Наибольшей защитой от рака в области головы и шеи является отсутствие табака. Сбалансированное и богатое витаминами питание и отказ от горячей пищи, а также регулярный уход за зубами (возможно, также восстановление зубов) имеют профилактический эффект. Тем не менее, использование бета-каротина у курильщиков для предотвращения рака было противоположным: риск развития рака значительно возрос. Подобные результаты уже наблюдались в 1990-х годах в отношении рака легких у курильщиков, которые также получали бета-каротин. [6]

диагностика

В большинстве случаев рак головы и шеи диагностируется многими пациентами по их собственным симптомам. При постоянном набухании лимфатических узлов в области шеи, затрудненном глотании с неясной причиной и постоянной хрипотой (от трех недель), следует немедленно обратиться к врачам уха, горла и носа. При постоянных отеках или незаживающих ранах во рту (дольше 14 дней) следует проконсультироваться для прояснения у челюстно-лицевого хирурга.

Первые обследования проводятся путем клинического осмотра, пальпации или более глубокой локализации с помощью ларингоскопа (ларингоскопия). Если соответствующее первоначальное подозрение подтверждено, обычно используются диагностические процедуры визуализации.

Они также важны для последующего планирования терапии. С помощью так называемых меток опухоли определяется степень опухоли и определяется, присутствуют ли в других местах лимфатический узел или отдаленные метастазы или даже вторичная карцинома. [1]

Методы визуализации включают сонографию (ультразвуковая диагностика), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). С помощью классической рентгенографии можно исследовать грудную клетку и, в случае контрастного введения, пищевод. Сонография живота или сцинтиграфия скелета также может быть выполнена, в зависимости от исхода первоначального диагноза.

После процедур визуализации обычно проводится биопсия, чтобы выявить злокачественность опухоли вне всякого сомнения. [1]

С соответствующим положительным результатом, соответствующий план терапии затем устанавливается с пациентом.

терапия

Терапия может варьироваться в зависимости от локализации опухоли, типа опухоли и стадии опухоли. Как и во многих других раковых заболеваниях, используются три обычные формы терапии - хирургия, химиотерапия и лучевая терапия - обычно комбинированные. Однако при опухолях полости рта и верхней части глотки хирургическое вмешательство является основным лечением. В зависимости от стадии опухоли это дополняется лучевой и / или химиотерапией.

Для отдельных методов лечения, пожалуйста, обратитесь к соответствующим отдельным статьям о различных карциномах головы и шеи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector