Что такое лактозная непереносимость?

Непереносимость лактозы возникает, когда молочный сахар из рациона в кишечнике не может быть переварен из-за дефицита фермента лактазы. Молочный сахар тогда остается непереваренным в кишечнике. В результате - диарея, боль в животе и выделение газа. Непереносимость лактозы поражает примерно каждого шестого-седьмого. Часто наблюдается в позднем подростковом и взрослом возрасте. Пациенты должны соблюдать диету без лактозы или с низким содержанием белка для облегчения симптомов. При необходимости фермент лактазу можно заменить в форме таблетки.

Краткая информация

  • Непереносимость лактозы означает, что страдающие не могуПереваривание лактозы  
    Симптомы включают диарею, метеоризм и боли в животе после употребления молока и молочных продуктов
  • Причиной является дефицит или полное отсутствие фермента лактазы в кишечнике.
  • Непереносимость лактозы обычно развивается только в течение жизни, у младенцев и малышей она встречается крайне редко.
  • Терапия непереносимости лактозы - это диета с низким содержанием лактозы или без лактозы.
  • Фермент лактазу можно заменить в форме таблеток.

Что означает непереносимость лактозы?

Молочный сахар (лактоза) содержится почти во всех молочных продуктах, которые не созрели в результате бактериальной колонизации. Лактоза представляет собой двойной сахар (дисахарид) и состоит из двух сложных простых сахаров: глюкозы и галактозы. Множественные сахара, такие как лактоза, должны сначала быть разделены на простые сахара во время процесса пищеварения, чтобы они могли всасываться:

  • Лактаза, которая находится на слизистой оболочке тонкого кишечника, расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу.
  • Глюкоза и галактоза затем всасываются в организм через клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.

Непереносимость лактозы возникает, когда в тонкой кишке мало или нет лактазы Слизистая оболочка. Лактоза не расщепляется тогда:

  • Как двойной сахар, лактоза не могу всасывается в организм через слизистую оболочку тонкого кишечника и попадает в толстую кишку непереваренным.
  • Лактоза связывает воду, и содержимое толстой кишки становится более жидким и объемным.
  • Бактерии в толстой кишке метаболизируют лактозу за ее пределами, что приводит к образованию газов.

Что типичные симптомы непереносимости лактозы?

Если употреблять пищу, содержащую  лактозу,  у страдающих этим могутвозникнуть непереносимые с лактозой симптомы . Они возникают из-за того, что сахарная лактоза не полностью всасывается в кишечнике. Кишечные бактерии заквашивают (заквашивают) затем лактозу. Процессы брожения производят определенные  газы,  такие как водород (H2) и углекислый газ (CO2), которые вызывают ощущение воздуха в желудке. Прямой углекислый газ способствует образованию газов. Кроме того, бактерии вырабатывают не только лактат, но и жирные кислоты с короткой цепью.  такие как пропионовая кислота, муравьиная кислота, уксусная кислота, валериановая кислота и масляная кислота. Эти жирные кислоты могут вызывать диарею, потому что они привлекают воду. Непереносимость лактозы связана с типичными симптомами, похожими на брожение других сбраживаемых углеводов FODMAPs. Они могут быть очень похожи на симптомы раздраженного кишечника. Признаки непереносимости лактозы включают

  • абдоминальный боль и кишечные спазмы
  • Метеоризм, вздутие живота и метеоризм
  • понос
  • Запор (реже)
  • кишечные спазмы
  • Тошнота и рвота

Проблемы с кожей также считаются симптомами непереносимости лактозы. Они могут возникать в виде покраснения лица, зуда, пятен, и прыщи. Некоторые люди также сообщают о других неспецифических симптомах непереносимости лактозы, таких как беспокойство, головокружение, депрессия, трудности с концентрацией внимания, потоотделение, головная боль и усталость.

На кого влияет непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы, особенно в Восточной Азии и Африке, широко распространена. Около девяти из десяти человек страдают от непереносимости лактозы. В Европе примерно каждый десятый страдает непереносимостью лактозы, причем лактоза лучше переносится в северной Европе, чем на юге. (см. карту мира) В Германии около 15-20 процентов населенияосуществляетгены непереносимости лактозы. Индивидуальная переносимость молока у взрослых отличается. Непереносимость лактозы не является абсолютной. Скорее переносимость молока может меняться в течение всей жизни.

Непереносимость лактозы также аффектс детьми. Типичные симптомы включают метеоризм, спазмы в животеа такжедиарея, возникающая после употребления молочных продуктов. Эта непереносимость бывает врожденной в редких случаях. Некоторые дети также страдают от временной непереносимости лактозы. Причиной непереносимости лактозы у детей часто является еще не полностью развитая слизистая оболочка кишечника.

Почему у многих людей непереносимость лактозы?

В мире больше взрослых с непереносимостью лактозы, чем взрослые, которые переносят лактозу. Фермент  лактаза  , который важен для расщепления лактозы, все меньше и меньше образуется с возрастом. Эта форма непереносимости лактозы также называется  первичным дефицитом лактазы  . Это самая распространенная причина непереносимости лактозы. Это можно объяснить тем фактом, что наши предки не держали животных, таких как коровы, козы или овцы, которые давали молоко очень давно.

Молочное животноводство все еще относительно молодо по сравнению с человеческой историей. Таким образом, питье молока и, следовательно, потребление лактозы предназначалось для младенцев и маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании. Почти все дети получают достаточное количество фермента лактазы, которая важна для переваривания молока. Лактаза была совершенно лишней после отъема у наших предков и, следовательно, не была более или менее сформирована у всех взрослых. Только с распространением молочного скотоводства гены для совместимости с молочным сахаром стали постепенно устанавливаться, особенно в северной Европе. Непереносимость лактозы, то есть потеря способности расщепления лактозы, является типом первичного состояния у взрослых, которое все еще присутствует у большинства людей во всем мире.

Могут ли определенные заболевания быть причиной непереносимости лактозы?

Да. Когда в организме внезапно возникает непереносимость молочного сахара из-за болезни, это называется  вторичной лактозой.непереносимость, К числу заболеваний, которые могут вызвать непереносимость лактозы, относятся

  • Воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит)
  • Кишечная инфекция (например, энтеропатогенной кишечной палочкой)
  • Непереносимость глютена (целиакия)
  • Паразиты (например, лямблиоз)
  • Повреждение и воспаление слизистой оболочки кишечника (например, после облучения или химиотерапии)
  • злоупотребление алкоголем
  • Тонкий кишечный бактериальный разраст
  • Болезнь Уиппла

При вторичном дефиците лактазы обычно поражаются ворсинки тонкой кишки. Ворсинки тонкого кишечника, которые образуют ковер на внутренней стенке кишечника, являются тем местом, где образуется лактаза. Поэтому непереносимость лактозы может возникнуть даже после определенных операций на желудке или кишечнике.

Какие заболевания часто встречаются при непереносимости лактозы?

Некоторые заболевания часто возникают при непереносимости лактозы. Эти заболевания включают

  • Синдром раздраженного кишечника
  • фруктоза нетерпимость / фруктоза расстройство всасывания
  • Аллергия на молочный белок
  • остеопороз

Есть ли тест на непереносимость лактозы?

Да, непереносимость лактозы может быть проверена различными методами. Тесты на непереносимость лактозы включают тест на пропуск, тесты на нагрузку лактозой с измерением уровня глюкозы в крови или дыхательный тест на водород (H2), биопсию тонкой кишки и генетические тесты:

  •  Тест на экспозицию . Этот тест на непереносимость лактозы можно легко выполнить, если придерживаться диеты, не содержащей лактозы. Это лучше всего сопровождается дневником симптомов. Если это улучшает желудочно-кишечные симптомы, тест бездействия дает первые признаки непереносимости лактозы.
  • Нагрузочный тест лактозы с Тест дыхания H2: H2 обозначает газообразный водород. В случае непереносимости лактозы после потребления продуктов, содержащих лактозу, увеличивается количество водорода в дыхательном воздухе, который выделяется бактериями и передается через кровь в дыхательный воздух. В одном литре молока содержится около 50 г лактозы. После введения 50 г взрослой лактозы натощак, повторяйте дыхательный тест каждые 30 минут, максимум до 120-240 минут. У детей доза лактозы снижается до 1-2 граммов на килограмм веса тела. Неправильные результаты могут быть связаны с курением или жеванием жевательной резинки перед обследованием. Но также болезнь тонкого кишечника или антибиотикотерапия могут привести к неправильному результату теста на непереносимость лактозы. Тест на дыхание стоит около 35-40 евро.
  • Нагрузочный тест на лактозу с измерением уровня глюкозы в крови: взрослым с подозрением на непереносимость лактозы дают 50 г лактозы; Детей меньше. После этого уровень сахара в крови измеряется через один и два часа. При нормальном использовании молочного сахара молочный сахар расщепляется и повышает уровень сахара в крови. В случае непереносимости лактозы уровень сахара в крови повышается меньше, а именно менее 20 миллиграммов глюкозы на децилитр, несмотря на использование лактозы.
  • Биопсия тонкой кишки: биопсия тонкой кишки - это удаление образца ткани из слизистой оболочки тонкой кишки. Для этого необходимо выполнить зеркалирование желудка и двенадцатиперстной кишки. В образце ткани можно обнаружить фермент лактазу. Недостаток лактазы в биопсии свидетельствует о непереносимости лактозы. Биопсия тонкой кишки является золотым стандартом диагностики непереносимости лактозы. Тем не менее, он редко используется, потому что расследование настолько сложное.
  • генетический тестовое задание:Генетические тесты на непереносимость лактозы являются дорогостоящими и стоят около 120 евро. Эти тесты, которые обнаруживают определенные гены в крови или слизистой оболочке автомобиля, могут отличать первичную от вторичной непереносимости лактозы.

Как можно предотвратить непереносимость лактозы?

Возникновение непереносимости лактозы не может быть предотвращено.

  • В течение жизни активность лактазы у многих людей снижается; Это даже в случае со многими животными!
  • После острого заболевания желудочно-кишечного тракта слизистой оболочке тонкого кишечника требуется несколько дней для восстановления и восстановления пищеварительной способности.
  • При хронических заболеваниях кишечника решающее значение имеет хорошая терапия основного заболевания: если, например, наблюдается безглютеновая диета с целиакией, образуется воспаление слизистой оболочки кишечника.Слизистая оболочка кишечника становится здоровее, и лактаза часто переваривается.

Помогает ли сырое молоко против непереносимости лактозы?

Долгое время считалось, что организмы, содержащиеся в сыром молоке, помогают лучше переносить лактозу. Новое исследование 2014 года показывает, что эта теория, вероятно, ошибочна. Согласно современному уровню знаний, сырое молоко  не  помогает против непереносимости лактозы.

Излечима ли непереносимость лактозы?

И да и нет. Если непереносимость лактозы определяется генетически, она считается неизлечимой. Однако, переключив рацион на продукты без лактозы, пострадавшие могут  жить  относительно несложно. Даже с вторичной непереносимостью лактозы, один не хочет лечение,если признаки непереносимости не проходят после соответствующего лечения. Симптомы всегда могут вернуться. Кроме того, эксперты обсуждают, в какой степени непереносимость лактозы следует считать нормальной. Эта оценка приводит к тому факту, что непереносимость лактозы не представляет ценности болезни и, следовательно, не может считаться лекарством.

Как вы можете лечить непереносимость лактозы?

Терапия непереносимости лактозы заключается в  диете с низким содержанием лактозы  . Обычно не следует соблюдать диету, полностью не содержащую лактозу, поскольку существует остаточная активность лактазы. Исследования показывают, что больные переносят до 12 г лактозы во время еды и всего 18 г лактозы в течение дня.

Лактоза в основном содержится в молочных продуктах и ​​молочных продуктах. Ассортимент безлактозной продукции в супермаркетах постоянно растет. Квалифицированные консультации по питанию (например, через наш сервис) могут помочь вам составить сбалансированный план питания с низким содержанием лактозы.

Рекомендуется диетотерапия являетсяв сопровождении специализированного диетолога. Это помогает рассматривать жалобы индивидуально. Вот больше информации о диетотерапии.

Какое решение есть для отдыха или еды вне дома?

Фермент лактазу также можно приобрести в форме таблеток или капсул в аптеках и аптеках. Таким образом, пострадавшие могут восполнить дефицит ферментов и предотвратить типичные симптомы, если диета без лактозы невозможна. Таким образом, таблетки с лактазой являются подходящим решением для еды в ресторане, в отпуске или на праздниках. Отдельные препараты различаются по своей активноститак что дозировка другая. Кроме того, остаточная активность лактазы в организме индивидуально отличается. Подробная информация о применении может быть предоставлена ​​профессиональным советом по питанию, например, на нашем сайте.

Могут ли дети также быть непереносимыми к лактозе?

Да, это возможно, но это  чрезвычайноредкий, Тогда это врожденная непереносимость лактозы без лактазы. У детей постоянная диарея, и они не процветают должным образом, потому что они не могут переваривать лактазу, содержащуюся в грудном молоке. Если у ребенка не удается развиваться или у него постоянно возникают проблемы с пищеварением, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром, чтобы поставить диагноз и начать соответствующую терапию. При непереносимости лактозы у ребенка, как и у взрослых, следует соблюдать безлактозную диету.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector