Кровотечение в желудке

Определение

Желудочно-кишечные кровотечения - это потеря крови из пищеварительного тракта.
В случае кровотечения в желудке или пищеводе кровь или ее пигмент крови преобразуются кислотой желудка в хлорид гематина, давая окраску от темного до черного. В случае сильного кровотечения из кишечника, когда в стуле появляется свежая или старая свернутая кровь, это называется кровянистыМ стулом.

Симптомы

Желудочно-кишечные кровотечения могут остаться незамеченными, так как скрытая утечка происходит в течение длительного периода времени или, кроме того, могут проявляться следующими симптомами:

  • боль в животе
  • тошнота
  • вспучивание
  • Кровь рвота или рвота черной, похожей на кофейную гущу крови
  • черный обесцвеченный стул
  • Стул крови (кровохарканье)
  • анемия
  • Производительность перегибов, нехватка воздуха при нормальных физических нагрузках (подъем по лестнице)
  • Головокружение, холодный пот

Острое желудочно-кишечное кровотечение также может быть опасным для жизни и привести к циркуляторному шоку. Поэтому всегда желательно как можно скорее посетить больницу или врача. С другой стороны, длительное кровоточащее кровотечение и последующая анемия также могут быть ранним симптомом злокачественного заболевания.

Диагностика

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта всегда принимается очень серьезно. Могут быть проведены следующие экзамены:

  • Общие физические обследования для выявления проблем с кровообращением
  • Обследование стула на наличие крови при скрытом кровотечении
  • Гастроскопия (гастроскопия)
  • Колоноскопия (колоноскопия)
  • Капсульная эндоскопия для исследования тонкой кишки
  • Ультразвуковое исследование для обследования желудка и других органов
  • Контроль уровня гемоглобина и коагуляции и метаболизма железа и, возможно, уровня витамина B12

В зависимости от того, насколько сильное кровотечение и откуда оно идет, врач порекомендует подходящую диагностику и терапию. В случае серьезной, острой кровопотери госпитализация в стационар неизбежна.

Причины

Есть несколько причин кровотечения из пищеварительного тракта, таких как:

  • Варикозное расширение вен пищевода,  
    которое может возникнуть в результате цирроза печени
  • опухолевые заболевания 
    пищевода
  • Тяжелая рефлюксная болезнь пищевода
  • язва желудка 
    Около половины всех пациентов с желудочным кровотечением имеют язву желудка
  • Гастрит 
    Причиной тяжелого гастрита часто является хроническое и интенсивное употребление алкоголя и никотина.
  • Опухолевое заболевание в области желудка. 
    Приблизительно в 1-5% случаев желудочного кровотечения причиной этого является злокачественная, реже доброкачественная опухоль.
  • Варикозное расширение вен в желудке, 
    которое может возникнуть в результате цирроза печени
  • Лекарственные препараты 
    Известно, что отдельные лекарственные препараты, а также комбинация различных лекарств значительно увеличивают риск желудочного кровотечения. Желудочно-кишечные осложнения, такие как желудочное кровотечение, часто возникают после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые являются анальгетиками с противовоспалительным действием (например, ибупрофен, диклофенак, напроксен или ацетилсалициловая кислота).
  • дивертикул 
    (может встречаться по всему пищеварительному тракту, но обычно в левой толстой кишке)
  • Сосудистые мальформации (ангиодисплазии)
  • геморрой 
    является наиболее распространенной причиной ярко-красного кровотечения из заднего прохода
  • Опухолевые заболевания в области кишечника 
    Полипы кишечника (аденомы), рак толстой кишки
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника, 
    такие как болезнь Крона, язвенный колит

Терапия

Желудочно-кишечные кровотечения всегда следует лечить у врача и уточнять, так как в крайних случаях кровопотеря может привести к летальному исходу. В зависимости от степени кровопотери и острого течения можно рассмотреть следующие способы лечения:

  • Эндоскопическая процедура локализации кровотечений и, при необходимости, гемостаза с использованием различных эндоскопических методик
  • Если кровеносный сосуд поврежден, может потребоваться хирургическое вмешательство закрыто в исключительных случаях
  • Если было потеряно слишком много крови, возможно использование хранящейся крови.
  • При необходимости замена фактора свертывания) снижение продукции желудочной кислоты с помощью так называемых ингибиторов протонного насоса
  • В случае более хронического сочащегося кровотечения и медленного развития анемии (капсулы) может потребоваться капсульная эндоскопия для дальнейшего исследования тонкой кишки

Риск смерти от острого желудочно-кишечного кровотечения зависит от причины, тяжести, остроты кровотечения и от того, насколько быстро требуется медицинская помощь.

Подсказки

Если у вас желудочно-кишечное кровотечение, пусть и незначительное, рекомендуется немедленно обратиться к врачу или в клинику для дальнейшей диагностики

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector