Хронический запор

Пищеварение является важной функцией нашего тела, и сон, еда и питье являются частью повседневной жизни человека.

Но однин из десяти европейцев страдает от запора. Согласно статистике, женщины страдают запорами в два раза чаще, чем мужчины. Кроме того, риск увеличивается с возрастом. Запор увеличивает риск некоторых заболеваний, таких как геморрой или дивертикулез. Таким образом, он является широко распространенным явлением, и когда вы страдаете от него, вы, безусловно, не одиноки.

Пострадавшие люди часто задают себе вопрос: что помогает от запоров? Если вам интересно, какие меры действительно могут помочь, вы находитесь в правильном месте. Следующий текст даст вам ответы на ваши вопросы.

Как определяется хронический запор?

Чтобы заняться чем-то, стоит подробно рассмотреть проблему и спросить себя: как вы на самом деле определяете a хроническийзапор ?

Согласно медицинским рекомендациям, говорят о хронических запорах именно тогда, когда страдают от неудовлетворительной дефекации в течение более трех месяцев и дополнительно от двух из следующих симптомов:

  • менее трех испражнений в неделю
  • сильное нажатие
  • жесткий или комковатый стул
  • ощущение возможности опустошить кишечник только не полностью
  • Ощущение, что кишечник сужен, заблокирован или закрыт
  • по крайней мере один из четырех туалетов должен помогать вручную (например, рукой или рукой), чтобы облегчить испражнения

Каковы возможные причины запора?

Чтобы понять, что помогает при запорах, вы должны знать наиболее важные факторы риска возникновения запоров. Наиболее важные факторы риска:

  • Питание и физические упражнения. Диеты с низким содержанием клетчатки и клетчаткой (например, белый хлеб, сладости) могут способствовать развитию запоров. Даже те, кто слишком мало двигаются или пьют мало жидкости, увеличивают риск запоров.
  • Нарушение кишечной нервной системы: Нервная система кишечника (кишечная нервная система) контролирует кишечные движения, которые очень важны для пищеварения.
  • Запор может помешать  моторики  в  кишечнике  . Особенно в случае медленного транзита клетки кардиостимулятора (клетки Кахала) уменьшаются. Клетки кардиостимулятора можно сравнить с клетками сердца, которые определяют сердцебиение. Если эти клетки отсутствуют в кишечнике, движение кишечника уменьшается, а пищеварение замедляется - запор является естественным следствием.
  • Подавление стула:  если его избегают ходить в ванную (например, в стрессовых ситуациях, из-за отвращения или из-за нехватки времени), это также способствует запорам.
  • Изменение условий жизни:  если происходит внезапное изменение условий жизни, например, переезд, отпуск или смена работы, организм находится в постоянно активированном состоянии. Медики говорят в этом случае о симпатической активации. Это приводит к замедлению пищеварения, что может вызвать запор.
  • Побочные эффекты лекарств : Прием определенных лекарств может привести к запорам.

Некоторые заболевания могут привести к вторичному запору. Эти заболевания включают в себя:

  • Гормональные нарушения  (например, диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз)
  • Заболевания нервной системы  (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз)
  • Опухоли
  • психические расстройства  (например, депрессия, соматизированное расстройство)
  • другие функциональные заболевания кишечника  (например, синдром раздраженного кишечника)

В дополнение к запору дополнительные симптомы, такие как вспучивание , боль в животе и метеоризм,это подозрительные симптомы раздраженного кишечника. Поэтому, чтобы уточнить синдром раздраженного кишечника, врач должен сделать точный диагноз раздраженного кишечника.

Какие препараты имеют запор как побочный эффект?

Некоторые лекарства могут вызывать запоры. С медицинской точкиПосмотретьтогда говорят о a вторичныйзапор . Следующие лекарства могут вызвать запор как побочный эффект:

  • Опиаты  (например, морфий как болеутоляющее)
  • трициклические антидепрессанты  (ТСА)
  • Anticholinergics
  • Противосудорожные средства  (спазмолитики)
  • Лекарства от  изжоги  (кальцийсодержащие антациды)
  • Антипсихотики  (нейролептики)
  • противоэпилептические
  • Противоаллергические препараты  (антигистаминные препараты)
  • Ингибиторы холестерина  (например, колестирамин)
  • Лекарства кровяного давления
  • Водные таблетки  (диуретики, такие как тиазиды и сульфонамиды)
  • Биологически активные добавки  (например, железосодержащие  добавки  )
  •  Лекарство от кашля (кодеинсодержащие препараты)

Как диагностируется запор?

Прежде чем принять решение о том, как индивидуально помочь при запорах, врач должен подтвердить диагноз.

Следующие этапы обследования относятся к основному медицинскому диагнозу хронического запора:

  • Анамнез  (поведение стула, сопутствующие симптомы, ранее существовавшие состояния, лечение, семейный анамнез)
  • физикальное обследование  с цифровым, ректальное исследование (пальпация прямой кишки)
  • УЗИ брюшной полости
  • гинекологическое обследование  (у женщин)

Для тех, кто старше 55 лет, проводится дополнительная колоноскопия (колоноскопия). Даже у более молодых пациентов колоноскопия полезна при сигнале тревоги, чтобы исключить рак толстой кишки. Типичные предупреждающие сигналы:

  • Кровь в кале
  • малокровие
  • Потеря веса  (более чем на десять процентов массы тела в течение шестимесячного периода)
  • семейное накопление  колоректального рака
  • Увеличение лимфатических узлов  (в области таза и живота) 
  •  Чередование поноса и запора (парадоксальная диарея)

Какую дальнейшую диагностику можно провести?

Расширенная базовая диагностика может включать УЗИ брюшной полости, показатели крови, включая СРБ, уровень глюкозы в крови натощак, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ), электролиты, показатели почек и печени. Если запор серьезно влияет на качество жизни больного, и обычные меры не могут исправить ситуацию, следует провести более полное медицинское обследование.

Для этого подходят следующие методы обследования:

  • Транзитное Colon исследование : Здесь, подобное испытания Хинтон со специальными рентгеновскими  записями  измеряются время, содержание кишечного для кишечных потребностей прохода (Tansitzeit). Это исследование может предоставить доказательства расстройства транзитной кишки.
  • аноректальный манометрия:Это исследование указывает на наличие болезни Гиршпрунга (неврального заболевания кишечника) и нарушения координации тазового дна и координации сфинктера. Есть подозрение на так называемое тазовое дноdyssynergy помогает обучение биологической обратной связи.
  • Дефекография:  МРТ (магнитно-резонансная томография) может использоваться для выявления нарушений в структуре кишечника.
  • Испытание на воздействие воздушного шара  :  Здесь способность к испражнению проверяется с помощью наполненного водой воздушного шара.

Как запор отличается от дефекации?

Как мы уже видели, диагнозы запора и дефекации имеют различную природу. Поэтому очень важно различать две клинические картины, поскольку дефекация требует другой формы терапии, чем в случае запора.

При нарушении дефекации стул можно опорожнить только с трудом. В отличие от запора, здесь может быть трудно опорожнить более мягкий стул. Последствия этого - неполное опорожнение и необходимость ручной помощи при опорожнении кишечника.

При описании формы стула, которая имеет большое значение для диагностики, Бристольская шкала формы стула помогает в  анамнестической фазе  .

В следующей таблице перечислены различные типы стула, которые могут помочь диагностировать запор, Воттипы стула 1 и 2 указывают на запор, при этом типы стула 3 и 4 считаются нормальными.

Чтобы сделать движение кишечника как можно более естественным для тела и обеспечить легкое опорожнение, в идеале следует сесть на  корточки . Так как это вряд ли возможно с туалетами в европейском стиле, это может помочь поставить маленький табурет под ноги при посещении туалета.

Какие заболевания могут вызвать запор?

Для врачей и пациентов часто бывает нелегко найти причины запора. Большинство из них являются неспецифическими симптомами, такими как увеличение частоты стула, боль или метеоризм. Это мешает отличить хронический запор от других заболеваний. В частности, существует риск спутать запор с характерными симптомами раздраженного кишечника. Также следует отличать нарушение подвижности, которое приводит к запорам медленного транзита, от простого запора. При нарушениях моторики подвижность кишечника ограничена.

лекарственные препараты

Давайте теперь обратимся к самому важному вопросу: какие лекарства и домашние средства действительно помогают от запоров?

Некоторые люди, по разным причинам, имеют тенденцию подавлять свое желание испражняться иногда в течение нескольких дней. Это может увеличить риск запора. В дополнение к здоровому образу жизни с богатой клетчаткой (что означает богатую клетчаткой) диетой, достаточным питьем (1-2 литра в день) и достаточным количеством упражнений, дополнительно взятая клетчатка также хорошо помогает при запорах. Для этой цели особенно  растворимы волокна,  такие как псиллиумшелухаа также пектин или нерастворимые волокна, такие как пшеничные отруби являютсяподходящее. В дополнение к диетическим волокнам, некоторые слабительные также рекомендуются в соответствии с последними медицинскими рекомендациями. Особенно макроголи, пикосульфат натрия  и  бисакодил должны  помочь против хронического запора. Они могут даже использоваться во время беременности. Антрахиноны также могут помочь при запорах. Кроме того, пробиотики являются полезным средством от запоров. В тяжелых случаях можно использовать прукалоприд (агонист 5-НТ4) или линаклотид.

Однако, если есть подозрение на хронический запор, обратитесь к врачу. Только тогда возможно определить причины и адаптировать лечение именно к потребностям заинтересованного лица.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector