Вывихи коленного сустава: симптомы и лечение

Колено – очень важный сустав в ноге, который соединяет голень с бедром. Поэтому при повреждениях колена человек теряет способность опираться на поврежденную ногу и нормально ходить. Вывих коленного сустава – травма не только болезненная, но еще и опасная, потому что если неправильно провести вправление и дальнейшее лечение, деформация может остаться на всю жизнь.

Возможные причины

Коленный сустав может сместиться только при повреждении связок, укрепляющих его. А чтобы они порвались или хотя бы растянулись, необходимо приложить серьезное усилие. Поэтому в быту такая травма случается редко. Чаще всего вывих колена происходит у спортсменов (футболистов, прыгунов, лыжников и т.д.). Обычный человек может «заработать» такую травму в результате падения с высоты на ноги или ДТП.

Анатомия вывиха

Когда связка рвется, можно слышать довольно громкий щелчок. Многие даже с ужасом полагают, что это сломалась кость, потому что боль при вывихе достаточно резкая и пронзительная. В результате такой травмы нарушается целостность сустава, происходит кровоизлияние в окружающие ткани и смещение костей. Последнее видно невооруженным глазом: у человека, получившего травму, слева или справа от колена виден торчащий сустав. Кожные покровы при этом могут не пострадать либо повредиться (открытый вывих).
Вывих коленного сустава – это, по сути, выбивание голени из привычного положения. Поэтому травму часто называют вывихом голени.

Виды коленных вывихов

По своей природе вывих колена можно классифицировать на 2 группы: врожденный и приобретенный. Другая классификация зависит от смещения большеберцовой кости. Так, различают 4 типа вывиха: передний, задний, наружный и внутренний.

Врожденный

В этом случае младенец рождается уже с патологией, развившейся в результате нарушений в эмбриональном развитии. Происходит замедление роста костей, поэтому у новорожденного могут быть недоразвиты некоторые суставы, в том числе и коленный. Признаками врожденного вывиха у младенца являются:
  • асимметрия коленей;
  • одна ножка короче другой;
  • малыш беспокойный, много плачет;
  • коленный сустав ограничен в подвижности (ребенок сучит только одной ножкой).
Грамотная диагностика и своевременно начатое лечение могут исправить проблему частично или полностью. Для этого мамочку обучают технике специального пеленания, назначают регулярные физиопроцедуры, ношение шин и т.п. Лечение может проходить в домашних условиях либо в стационаре, в зависимости от сложности врожденного вывиха.

Приобретенный

Чаще вывих коленного сустава имеет травматический характер. Причем риск получить такую травму есть и у детей, если они потребляют мало кальция или имеют заболевания суставов. Далее речь пойдет именно о приобретенном вывихе колена и его лечении.

Передний и задний

Такие травмы встречается чаще всего. Передний вывих – это когда большеберцовая кость смещается вперед, а надколенник – в сторону. Задний вывих – смещение, соответственно, назад. Причины травмы: удар по колену спереди или сзади. Попутные повреждения:
  • разрыв связок;
  • внутреннее полостное кровоизлияние.

Внутренний и наружный

Встречаются редко. Эпифиз большеберцовой кости (это самая крайняя часть кости, обычно немного расширенная) при травме смещается внутрь или наружу. Пострадавший при этом не может разогнуть ногу. Такие травмы сложно диагностировать, поэтому чаще всего назначается МРТ. Это позволяет идентифицировать все повреждения и назначить более правильное лечение. Причем это не всегда пребывание в стационаре и ношение шины. Нередко при внутреннем и наружном вывихах голени приходится делать операцию, чтобы восстановить поврежденные связки и ткани.

Симптомы травмы

Определить вывих коленного сустава на 100 процентов может только врач. Сам пострадавший, пребывая в шоковом состоянии, не всегда точно понимает, что случилось с ногой – вывих, растяжение или перелом. А все потому, что симптомы травм схожи. Тем не менее, стоит попробовать самостоятельно определить вид травмы. Распознать вывих можно по следующим признакам:
  • пронзительная боль в момент получения травмы и характерный щелчок;
  • болезненные ощущения при касании к ноге или движении;
  • внешняя деформация колена;
  • отек травмированной зоны;
  • возможны гематомы по причине внутренних кровоизлияний;
  • потеря двигательных функций;
  • нога может онеметь и похолодеть, что свидетельствует о разрыве артерий;
  • нога также может потерять чувствительность из-за повреждения нервных волокон.
Все это симптомы, которые может ощутить человек, получивший вывих коленного сустава.

Первая помощь

При подозрении на вывих нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение. Поврежденную ногу нужно обязательно обездвижить, наложив на нее шину. Делать это должен только человек с навыками, иначе можно сделать только хуже. Если нет возможности транспортировать пострадавшего в травматологию, следует вызвать скорую помощь. Пока не приехали медики, нужно обеспечить пострадавшему покой. Пусть он примет такое положение (сидя или лежа), в котором ему будет комфортно. Но лишних телодвижений совершать тоже не нужно. Если вывих произошел при падении, то лучше оставить пострадавшего в лежачем состоянии, подложив ему под голову валик. На больную ногу можно приложить холод. Только лучше, если это будет холодная ткань, иначе твердое вещество (лед, замороженные продукты) при прикосновении к поврежденному колену может причинить боль.
Если пострадавший до приезда скорой помощи принял обезболивающие препараты, следует обязательно сообщить об этом прибывшим медикам. И ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих!

Как протекает лечение

Главное, что требуется сделать при вывихе колена – вправить его. Делается это только после получения снимка поврежденной кости (проведения рентгена, УЗИ или МРТ). Вправление производится не позднее, чем через 36 часов после вывиха, иначе лечение будет затяжным.

Вправление сустава

Манипуляции выполняет хирург-ортопед или травматолог. Обычно ему ассистирует медицинский работник среднего звена (медсестра, медбрат) или второй специалист. Вправляют вывих колена под местной анестезией (инъекция лидокаина внутримышечно в поврежденную область ноги).

Наложение повязки

Вид бандажа и длительность его ношения зависит от степени и характера вывиха. Но нога не должна быть иммобилизирована слишком долго, иначе есть риск, что колено утратит свою главную функцию – перестанет сгибаться и разгибаться. В медицине такая патология носит название «контрактура коленного сустава».

Лечебная физкультура

На время ношения бандажа пациенту назначается ЛФК. Срок, с которого можно начинать заниматься, определяет врач. Он же назначает характер нагрузок, их интенсивность и длительность. Физкультура позволяет избежать атрофии мышц и быстрее вернуть коленному суставу двигательные функции. Заниматься физической культурой в период реабилитации можно и на тренажерах. Лучше всего для этого подходит беговая дорожка и велотренажер. Занятия проводятся в бандаже под присмотром врача (например, в санатории) или квалифицированного тренера.

Лечение в домашних условиях

Когда пациента выписывают из стационара, он должен продолжать лечение дома: регулярно выполнять комплекс упражнений, назначенных врачом, носить бандаж. Делать все нужно постепенно и без усилий, чтобы не наступил рецидив – повторный вывих. Быстро восстановиться помогут и мази-хондропротекторы, которые стимулируют регенерацию тканей. Втирать мазь желательно после приема душа и на ночь. Делать это должен не посторонний человек, а сам пострадавший, потому что только он может контролировать силу нажима так, чтобы не причинить себе боль. В домашних условиях также можно пользоваться советами народной медицины, но делать это следует только после консультации с врачом. Так, если после выписки мучает боль в колене (особенно ночью), можно снять его листьями свежего лопуха. Их приматывают тыльной стороной к больному месту, а сверху закрепляют платком.

Последствия и меры профилактики

Никогда не знаешь, что тебя настигнет: падение или ДТП, поэтому избежать травмы удается не всегда. Из профилактических мер можно выделить осторожность при выполнении физических упражнений. Особенно это касается тех, кто уже когда-либо сталкивался с вывихом коленного сустава. Потому что риск рецидива очень велик.
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении восстановление длится до 2 месяцев. По истечении этого срока человек может ходить уже без бандажа, но ему все равно следует соблюдать осторожность при физических нагрузках и активном движении.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector