Симптомы и лечение вывихов плеча

боль при вывихе Вывих плеча – особая патология, которая возникает при травмировании. Это довольно распространенный диагноз, когда лопаточные и плечевые кости перестают контактировать. Иногда смещение костей может вызвать разрыв связок и суставной капсулы плеча. Плечевой сустав является одним из самых подвижных в скелете человека, его анатомические особенности позволяют совершать амплитудные движения руками в разные стороны. Повышенная двигательная способность ослабляет плечевой сустав и делает его наиболее уязвимой частью костного скелета.

Причины вывиха

Вывих плеча происходит из-за резкого удара в плечевой пояс или при выполнении определенных физических упражнений. Например, спортсмены часто получают этот вид травмы, выполняя подтягивания, отжимания и жимы, а также другие спортивные манипуляции, в которых задействован плечевой сустав. Травматический вывих плечевого сустава также может произойти при резком упоре на вытянутую руку, например, когда человек неожиданно падает. В этом случае определяют самую часто встречающуюся форму вывиха - переднюю. По месту выпадения сустава различают еще несколько видов вывиха плеча:
  • Задний;
  • Нижний;
  • Верхний;
Несмотря на то, что многие несерьезно относятся к такой травме, как вывих плечевого сустава, и считают, что эту проблему легко решить, вернув сустав на место, травма может вызвать опасные последствия, связанные с деформацией суставной сумки и повреждением связочного аппарата. Поэтому, при первых симптомах травмы, нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью, а также проводить соответствующее лечение.

Причины повышенного риска травмирования:

  • Сустав имеет очень высокую подвижность;
  • Несоответствие размеров суставной капсулы (слишком большая) и плечевого сустава;
  • Истончение суставной сумки;
  • Наличие предшествующих травм плечевого пояса
Те, кто однажды столкнулся с такой проблемой, как вывих плеча, более других подвержен этой травме вторично. «Привычный» вывих плечевого сустава может быть спровоцирован даже слабым ударом, нагрузкой на плечи или другими причинами. Связано это, как правило, с 3 причинами:
  • Сильная деформация суставной сумки.
  • Повреждение связочного аппарата.
  • Некорректное или неправильное вправление плечевого сустава.
Ошибки в лечении или вправлении сустава могут повлечь серьезные осложнения и даже привести к инвалидности. Поэтому нельзя проводить вправление плечевого сустава самостоятельно.

Определение вывиха плечевого сустава

схема различных вывиховВывих плеча легко определяется и диагностируется визуально. Патология имеет ряд внешних признаков и симптомов, которые позволяют безошибочно ставить диагноз и успешно лечить травму. Вид травмы определяется по изменению формы плеча, надплечья и по характерным болевым ощущениям. Признаки:
  • Острая боль и ощущение изменения места сустава;
  • Нарушение округлости плеча и образование острого выступа в месте выпадения сустава;
  • Рука принимает прижатое к телу положение;
  • Онемение мышц руки, колющие боли, а в случае повреждения сосудов, кровоподтек, вызванный их разрывом;
  • Отечность в области плеча.

Лечение вывиха плеча

Вывих плеча требует обязательного медицинского вмешательства. Меры по лечению травмы можно разделить на несколько этапов, начиная с момента наступления патологии и появлении первых симптомов, и, заканчивая реабилитацией больного.

Оказание первой помощи

лед на плече
  • При наступлении травмы нельзя шевелить плечом и производить движение рукой;
  • Необходимо немедленно доставить больного в травмпункт или вызвать скорую помощь;
  • До приезда врачей следует приложить к поврежденному суставу что-нибудь холодное (лед, бутылку с холодной водой.);
  • Ни в коем случае нельзя пытаться вправить плечо до приезда врачей;
  • Если приезд скорой помощи в ближайшее время невозможен и больного придется транспортировать в лечебное учреждение, лучше всего зафиксировать сустав повязкой.

Квалифицированная помощь

Медицинское вмешательство и оказание помощи при травмировании сустава заключается в его корректном вправлении. Нельзя делать это самостоятельно, так как неосторожное или неправильное вправление может привести к разрыву кровеносных сосудов и мягких тканей. Иногда может произойти самопроизвольное вправление сустава, когда при движении рукой он встает обратно в суставную чашу. Даже если после такого вправления больной чувствует себя хорошо, нет симптомов воспаления и состояние стабильное, помощь медицинских работников игнорировать нельзя. Следует обратиться в травматологию, где проведут диагностику и расскажут, как правильно лечить вывих.

Методы диагностики

рентген плечевого суставаВывих плеча диагностируется при визуальном осмотре, так как его симптомы достаточно очевидны. Однако из-за возможных осложнений, которые могут наступить в посттравматический период, и для того, чтобы избежать сопутствующих патологий, а также убедиться в правильности определения вида вывиха, в условиях амбулатории проводят ряд диагностических процедур.
  • Рентген. Рентгенографию назначают для определения вида вывиха плеча и возможных осложнений. Снимок делают в 2 проекциях, что позволяет не только получить заключение о направлении смещения головки плечевой кости, но обнаружить трещины. До проведения рентгена лечение и любое вмешательство не рекомендуется.
  • Компьютерная томография. Благодаря получению снимков высокого разрешения, этот вид диагностики дает полную клиническую картину. На снимке отчетливо видно положение головки плечевой кости,  переломы или трещины, которые могут сопровождать травму.
  • Магнитно-резонансная томография. По точности полученных снимков, МРТ практически идентична компьютерной томографии. Показанием к назначению этого вида обследования может быть наличие предметов из металла в теле больного, например инплантантов. Дело в том, что исследование МРТ осуществляется при помощи ядерного магнитного резонанса, который не реагирует на инородные предметы, как рентгеновские лучи.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью определить кровяные образования в полости плеча, поражение тканей и сосудов.

Вправление вывиха плечевого сустава

вправление вывиха В травмотологической практике используется более 50 способов, которыми можно вправить вывих плеча. Но независимо от того, какой способ будет выбран специалистом, перед процедурой вправления больному назначают местное обезболивание и мышц, и сустава. Анестезия облегчает вправление, а также помогает предотвратить поражение связочного аппарата. Наименее травматичным и распространенным методом является вправление по Джанелидзе. Пациента располагают на кушетке или столе так, чтобы травмированное плечо свисало с края поверхности книзу. Вправление проводится после наступления расслабления мышц под действием обезболивающего укола. В большинстве случаев через 15-20 минут расслабленные ткани мышц отпускают головку плечевой кости и она, произвольно приближаясь к суставной впадине лопатки под силой тяжести, может самостоятельно встать на место. Если же этого не произошло, специалист сгибает руку больного под прямым углом и, надавливая на локоть одной рукой, вправляет сустав. Вхождение сустава в чашу, как правило, сопровождается характерным хрустом.

Лечение и восстановление

фиксация после вывиха плеча• Снятие болевых ощущений и воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (кетанов, ибупрофен); • Наложение лангеты или фиксирующей повязки на 7-9 дней; • Применение разогревающих мазей и препаратов для эластичности связок и мышц; • Постепенные тренировки плечевого сустава;

Хирургическое лечение

Оперативное лечение может понадобиться тогда, когда вывих плеча стал причиной разрыва сухожилий, связок, нервных тканей. Операцию делают сразу же после проведения диагностических процедур. Также, оперативное лечение могут назначить, чтобы предотвратить синдром «привычного» вывиха плечевого сустава. Большая часть оперативных методик приводит к временному ограничению подвижности плевого сустава методом наложения лангеты. Как правило, хирургическое лечение редко используют у спортсменов, чья профессиональная деятельность связана с метанием предметов или владением теннисной ракеткой.

Лечение вывиха плеча в домашних условиях

физиотерапия после вывихаВправление вывиха плеча требует проведения ряда процедур и соблюдения правил лечения в домашних условиях. Большая часть мер направлена на снижение боли, обеспечение неподвижности и предотвращение появления осложнений:
  • Втирание мазей и составов на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (диклофенак, оксикам);
  • Ношение фиксирующей повязки;
  • Выполнение упражнений, которые назначает физиотерапевт;
  • Плавание, массаж.
  • Выполнение упражнений назначается с первого дня после того, как было сделано вправление. Начинать следует с движений пальцами и кистью и постепенно переходить к усилению нагрузок на предплечье.

Когда следует обратиться к специалисту

Вывих плечевого сустава, если он вправлен корректно квалифицированным специалистом, лечится в домашних условиях достаточно успешно. Однако при неправильно оказанной первой помощи могут появиться симптомы осложнения, появление которых требует незамедлительного обращения к травматологу:
  • Плечо и предплечье отекло, при нажатии пальцем на кожу, остаются следы;
  • Больной плохо чувствует руку и не может делать движения ею;
  • Общая слабость, повышение температуры тела;
  • Твердые, уплотненные мышцы вокруг вправленного сустава.
Несвоевременное обращение к врачу и продолжение лечения в домашних условиях самостоятельно увеличивает риск появления осложнений. Вывих плеча зачастую сопряжен с разрывом сухожилий, сосудов и нервных тканей, суставной сумки, а также образованием трещин прилегающих костей. Вправлять сустав в домашних условиях без проведения диагностики и оказания квалифицированной помощи нельзя. Кроме того, если произошел вывих плечевого сустава, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу, так как поверхности поврежденного сустава могут начать атрофироваться, и даже при хирургическом вмешательстве ему невозможно будет вернуть первоначальную функцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector